Пилороспазм
ПИЛОРОСПАЗМ — спазм части желудка, открывающейся в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и эвакуации его содержимого.
У детей встречается преимущественно в первые недели и месяцы жизни. Связано с нарушением секреции пищеварительных желез, недостаточным количеством гормонов желудочно-кишечного тракта, расстройствами центральной нервной системы.
Симптоматика. Типичными признаками являются срыгивание и рвота, возникающие сразу после кормления. Частота их непостоянна, бывают светлые промежутки до 1—2 дней. Рвотные массы состоят из неизмененного или створоженного молока, объем их меньше высосанного за кормление.
Обычно имеется склонность к запорам, частота мочеиспусканий может быть снижена.
Ребенок периодически беспокоен, плохо прибавляет в весе.
Диагностика. Следует провести тщательное обследование. Дифференцируют пилороспазм с заглатыванием воздуха (аэрофагией), возникающим обычно при нарушении правил вскармливания и проявляющимся беспокойством, вздутием живота во время еды и отказом от пищи; пилоростенозом, для которого характерна обильная рвота, видимое на глаз сокращение стенок желудка, резкое снижение массы тела; пороками развития пищевода, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а также заболеванием эндокринной системы — адреногенитальным синдромом (состояние, при котором поражена кора надпочечников, вследствие чего девочки внешне напоминают мальчиков — мужской тип фигуры, низкий голос, появление волос на лице, при рождении даже возможна ошибка в определении пола, т. к. клитор увеличивается и приобретает вид пениса).
Прогноз благоприятный, к 3—4 месяцам жизни явления пилороспазма обычно исчезают.
