Амиокордин
Характеристика и действие
Показания
-
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;font-weight:normal»=»»>профилактика рецидивов
угрожающей жизни желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков,
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;font-weight:normal»=»»>симптоматическая
желудочковая тахикардия,
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;font-weight:normal»=»»>наджелудочковые
тахиаритмии,
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;font-weight:normal»=»»>нарушения ритма,
ассоциируемых с синдромом преждевременного возбуждения желудочков (синдром
WPW);
лечение
наджелудочковой тахикардии (замедление или уменьшение фибриляций или трепетаний
предсердий).Противопоказания
Препарат не следует принимать в случае:
-
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>известной повышенной чувствительности к компонентам препарата и
йоду;
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>синусовой брадикардии и сино-атриальной блокаде;
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>синдроме слабости синусового узла и нарушения проводимости тяжелой
степени (при отсутствии кардиостимулятора);
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>одновременного лечения препаратами, которые могут вызвать
полиморфную желудочковую тахикардию типа «пирует»;
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>заболевания щитовидной железы;
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>беременности (за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза
оправдывает риск)
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>лактации.
Меры предосторожности и предупреждения
font-weight:normal»>
10.0pt;font-family:Arial;font-weight:normal»>
Взаимодействия
Эффект амиодарона может оказаться клинически значительным для возникновения
лекарственного взаимодействия еще несколько месяцев после завершения лечения.
Одновременное назначение амиодарона и антиаритмических средств, в том числе
бепридила, антиаритмических средств 1-ого класса, хинидиновых антиаритмических
средств и соталола, как и неантиаритмических средств, таких как винкамин,
сультоприд, эритромицин (в/в) и пентамидин (в/в), противопоказано, поскольку
может вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт».
Из-за повышенного риска возникновения брадикардии и атривентрикулярного блока
не рекомендуется одновременный прием дилтиазема и верапамила или
бета-блокаторов. Из-за повышенного риска возникновения желудочковых аритмий не
рекомендуется одновременный прием амиодарона и стимулирующих слабительных
средств (гипокалемия). Одновременный прием трициклических антидепрессантов,
фенотиазинов, астемизола или терфенадина дополнительно продлевает интервал Q-T
и увеличивает риск возникновения жедудочковых аритмий, особенно типа
«пируэт». При одновременном приеме варфарина, дигоксина, фенитоина
или циклоспорина необходимо проверять концентрации этих препаратов в сыворотке
и уменьшить дозы (варфарина на 1/3-1/2, дигоксина на ?). При одновременном
приеме диуретиков, вызывающих гипокалиемию, кортикостероидов или амфотерицина В
(в/в) гипокалиемия может вызвать дополнительное продление интервала Q-T и
увеличить риск желудочковой аритмии, включая «трепетание-мерцание».
При одновременном приеме циметидина увеличивается концентрация амиодарона в
сыворотке. Следует соблюдать осторожность, когда амиодарон применяется во время
общей анестезии, поскольку существует риск развития брадикардии, гипотензии,
нарушений проводимости и уменьшения минутного объема сердца. Осторожность
необходимо соблюдать также во время кислородной терапии в послеоперационный
период, поскольку существует риск развития острого респираторного
дистресс-синдрома.
Дозировка и способ применения12.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:normal»=»»> Обычная доза составляет от 600 мг до 1000 мг в сутки, в
один прием или разделенные на 2-3 приема. Начальное лечение обычно продолжается
8-10 дней.
Поддерживающая терапия:Обычно назначают 100-400 мг в сутки, в 1-2 приема.
Существует возможность лечения двойной суточной дозой через день или
терапевтической дозой препарата в течение 5 дней в неделю (лечение с перерывом
на 2 дня в конце недели).
Побочные явления
-
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>Сердечно-сосудистые: font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:normal»=»»>брадикардия,
ухудшение существующей аритмии или появление новой, появление или
обострение сердечной недостаточности.
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>Нарушения со стороны ЖКТ: font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:normal»=»»>тошнота,
рвота, запор или отсутствие аппетита; редко — преходящая печеночная
недостаточность (повышенная активность ферментов печени), могут
встретиться также острая печеночная недостаточность (повышенная активность
ферментов печени, желтуха) и хроническое заболевание печени
(псевдоалкогольный гепатит, цирроз).
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>Офтальмологические: font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:normal»=»»>во
верхних слоях роговицы могут появиться микродепозиты (как правило они не
вызывают субъективных проблем, но рекомендуется пройти офтальмологическое
обследование).
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>Со стороны щитовидной железы: font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:normal»=»»>гипотиреоз
или гипертиреоз.
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>Респираторные:кашель, прогрессирующая
одышка, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит или
облитерирующий бронхит.
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>Кожные:повышенная чувствительность
к свету (фотосенсибилизация) открытых участков кожи, сыпь или
серовато-голубоватый цвет кожи.
10.0pt;font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:=»» normal»=»»>Нейрологические: font-family:» arial=»» cyr»;mso-bidi-font-family:arial;font-weight:normal»=»»>парастезии,
тремор, атаксия, головная боль, оптический неврит, полинейропатия,
головокружение, звуковые галлюцинации. Среди других побочных явлений
отмечается еще миопатия, эпидидимит, металлический привкус во рту,
выпадение волос, усталость.
УпаковкаArial;font-weight:normal»>30 или 60 таблеток в блистерах.
