Амиридин
Amiridinum
Торговое наименование:
Амиридин
Международное
наименование:
Ипидакрин (Ipidacrine)
Групповая
принадлежность:
Антихолинэстеразное
средство
Описание действующего вещества (МНН):
Ипидакрин
Лекарственная
форма:
раствор
для внутримышечного и подкожного введения, таблетки
Фармакологическое
действие:
Обратимый
ингибитор холинэстеразы, препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и
удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их
деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях,
проведение возбуждения в нервных волокнах, усиливает действие на гладкие мышцы
ацетилхолина и др. медиаторов (эпинефрина, серотонина, гистамина, окситоцина),
восстанавливает нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения в
периферической нервной системе (из-за нарушений различного генеза: травм,
воспаления, действия местных анестетиков, антибиотиков, токсинов, KCl).
Повышает тонус и сократимость гладкой мускулатуры внутренних органов, в т.ч.
ЖКТ и бронхов (вплоть до бронхоспазма), урежает ЧСС, усиливает секрецию слюнных
желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры.
Оказывает стимулирующее действие на ЦНС в сочетании с отдельными проявлениями
седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.
Показания:
Поражения
периферической нервной системы: невропатия, неврит, полиневрит,
миелополирадикулоневрит, миастения и миастенический синдром; рассеянный склероз
и др. формы демиелинизирующих заболеваний нервной системы (комплексная
терапия); бульбарные параличи и парезы при органических поражениях ЦНС,
сопровождающиеся двигательными нарушениями (восстановительный период).
Функциональные нарушения ЦНС (снижение памяти, способности к концентрации
внимания, мотиваций, инициативы, дезориентация, эмоциональная лабильность и
др.) при сенильной деменции, болезни Альцгеймера, энцефалопатии
(травматического, сосудистого и иного генеза), нарушении мозгового
кровообращения, ЧМТ, церебральной дисфункции с затруднением обучения у детей.
Слабость родовой деятельности; атония кишечника. Интоксикация
антихолинергическими ЛС.
Противопоказания:
Гиперчувствительность,
эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия,
брадикардия, бронхиальная астма, склонность к вестибулярным расстройствам,
беременность, период лактации.C осторожностью. Язвенная болезнь желудка или
12-перстной кишки (стадия обострения), тиреотоксикоз, заболевания ССС.
Побочные
действия:
Хорошо
переносим, побочные эффекты возникают редко (в 6.5% случаев), выражены слабо и,
как правило, не требуют отмены препарата (быстрое выведение препятствует
кумуляции и возникновению побочных эффектов). Со стороны пищеварительной
системы: снижение аппетита, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление
перистальтики, диарея, желтуха. Со стороны нервной системы: головокружение
(после повторного введения), атаксия. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь.
Прочие: проявления м-холиностимулирующего действия — бронхоспазм, брадикардия.
Способ
применения и дозы:
Внутрь,
п/к, в/м. При поражениях периферической нервной системы — по 20 мг 3 раза в
день. При миастении, миастенических синдромах, демиелинизирующих поражениях
нервной системы дозу можно увеличить до 20-40 мг 5-6 раз в сутки. Максимальная
суточная доза — 180-200 мг. Купирование миастенического криза — по 5-15 мг 1-2
раза в сутки п/к или в/м. При болезни Альцгеймера и др. формах слабоумия
требуется индивидуальный подбор режима дозирования. Максимальная суточная доза
может достигать 200 мг; длительность назначения — от 1 до 12 мес. При
необходимости применения в высоких дозах целесообразно применение 4-5 раз в
сутки с интервалом 2-3 ч. Для стимуляции родовой деятельности — по 20 мг 1-3
раза с интервалом в 1 ч. Для лечения и профилактики атонии кишечника — по 15-20
мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед.
Особые
указания:
На
время лечения следует исключить прием этанола. В период лечения необходимо
соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:
Ослабляет
угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по
периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и KCl. Усиливает
седативный эффект ЛС, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, действие др. ингибиторов
холинэстеразы и м-холиностимуляторов. На фоне др. холинергических ЛС
увеличивается риск холинергического криза у больных миастенией. Бета-адреноблокаторы
усиливают выраженность брадикардии. Атропин и метоциния йодид уменьшают
выраженность симптомов передозировки.
Описание препарата
Амиридин не предназначено для назначения лечения без участия врача.