Ранний диагноз важен для прогноза лечения. При благоприятных про гностических характеристиках удается добиться полного излечения и со хранить возможность иметь беременность и роды в будущем. Необходим морфологический анализ удаляемых тканей трофобласта и обязательный контроль бета-ХГ до его нормализации в случаях выявленного пузырного за носа или при появлении признаков кровотечения после аборта или бере менности в ближайшие месяцы.

Неметастатическая хорионэпителиома матки характеризуется отсутст вием метастазов и распространения опухоли за пределы матки. Излечение при этом наступает более чем у 90% больных без гистерэктомии. В отноше нии прогноза лечения метастатическая хорионэпителиома может иметь бла гоприятные характеристики (метастазы только в область таза и (или) легкие; титр ХГ в моче менее 100 000 МЕ/сут; лечение начато в течение 4 мес от на чала болезни) и неблагоприятные (метастазы локализуются в области таза, легких, а также в печени, костях, головном мозге; ХГ более 100 000 МЕ/сут; лечение начато позже 4 мес после установления диагноза).

Диф ференциальный диагноз проводят с пузырным заносом, который встреча ется значительно чаще. Пузырный занос в 5—7% случаев трансформиру ется в инвазивный пузырный занос, в 3—5% — в хорионэпителиому. Если после удаления пузырного заноса уровень бета-хорионического гонадотропи на (бета-ХГ) не нормализуется в течение 2 мес, устанавливается наличие рецидивирующего пузырного заноса, при этом риск развития хорионэпителиомы возрастает до 50%.