Трихофития
ТРИХОФИТИЯ (стригущий лишай) — грибковое заболевание кожи, во лос и ногтей. Различают поверхностную (антропонозную) и инфильтративно-нагноительную трихофитию.
На гладкой коже — отечные, резко очерченные округлые пятна с запав шим, бледно-желтым, шелушащимся центром и возвышающимся сочным периферическим валиком розово-красного цвета, покрытым пузырьками, узелками и корочками.Пятна склонны к центробежному росту и слиянию друг с другом. Иногда отмечается небольшой зуд.
Хроническая трихофи тия встречается обычно у женщин и характеризуется многочисленными «черными точками», очагами диффузного шелушения и атрофическими плешинками на волосистой части головы; обширными эритематозно-сквамозными пятнами с нерезкими границами на гладкой коже; закономерным поражением пушковых волос; изменениями ногтей (чаще на руках), кото рые становятся грязно-серого цвета, деформированными, «изъеденными» и иногда даже отторгаются от ложа.
Диагноз трихофитии всегда должен быть подтвержден микроскопией пораженных волос, чешуек кожи, ногтей и посевом.
Прогноз обычно благоприятный.
Профилактика. Изоляция больных детей. Тщательное обследование всех лиц, бывших в контакте с больным. Использование только индивиду альных предметов ухода за кожей, ногтями и волосами. Профилактика инфильтративно-нагноительной трихофитии проводится совместно с вете ринарной службой.
Инфильтративно-нагноительная трихофития. Возбудители — зоофильные трихофитоны (Tr. verracosum, Tr. mentagrophytes var. gypseum), поражающие эпидермис, дерму и волосы (по типу «эктотрикс»). Источники — больные животные (крупный рогатый скот, особенно телята; а также мыши и др.), реже больной человек. Заболевание встречается в любом воз расте, чаще у взрослых.
Симптоматика. Отличается острыми воспалительными явления ми (вплоть до нагноения) и циклическим течением, заканчивающимся полным выздоровлением без тенденции к рецидивам. Преимущественная локализация — открытые участки гладкой кожи, волосистая часть головы, область бороды и усов. Первоначально заболевание практически неотли чимо от поверхностной трихофитии гладкой кожи. Затем очаги в результа те нарастающей инфильтрации трансформируются в сочные бляшки и узлы, резко отграниченные от окружающей кожи. Присоединяющееся нагноение приводит к образованию глубоких фолликулярных абсцессов, при вскрытии которых из зияющих волосяных фолликулов выделяется жидкий гной, особенно при надавливании.Возможны регионарные лимф адениты. В исходе — рубцевание.
Диагноз трихофитии всегда должен быть подтвержден микроскопией пораженных волос, чешуек кожи, ногтей и посевом.
Прогноз обычно благоприятный.
Профилактика. Изоляция больных детей. Тщательное обследование всех лиц, бывших в контакте с больным. Использование только индивиду альных предметов ухода за кожей, ногтями и волосами. Профилактика инфильтративно-нагноительной трихофитии проводится совместно с вете ринарной службой.
