Мазь, содержащая 0,001 или 0,0025 г трихлортриэтиламина в 100 г вазелина медицинского (1:40000 или 1:100 000), белого или желтого цвета.
Трихлортриэтиламин («азотистый иприт») относится к веществам кожнонарывного действия. При нанесении на кожу он оказывает раздражающее действие и может вызвать поражения различной степени — от легкой эритемы до образования пузырей с последующим изъязвлением и некрозом тканей (в зависимости от концентрации, длительности воздействия, индивидуальной чувствительности и др.). Тяжелые поражения наблюдаются при попадании трихлортриэтиламина на слизистые оболочки (особенно глаз). Местное действие сопровождается общерезорбтивными токсическими явлениями.
В весьма большом разведении (1:100 00 — 1: 40 000) трихлортриэтиламин предложен для лечения псориаза. Механизм действия недостаточно ясен. Определенную роль могут играть раздражающее действие на рецепторы кожи, а также взаимодействие с белками кожи и влияние на ферментные системы.
Применяют мазь «Антипсориатикум» при всех формах псориаза (в стационарной стадии), а иногда также при гнездном облысении.
Назначают препарат наружно. Начинают с осторожного нанесения мази в концентрации 1:100 000 на ограниченные очаги поражения 1 — 2 раза в день в течение 2 — 3 дней. При повышенной чувствительности кожи препарат отменяют. При хорошей переносимости смазывают всю пораженную кожу 2 раза в день. Первые 5 — 6 дней мазь накладывают без повязок, на 7-й день делают перерыв, больной принимает ванну и меняет белье. Со 2-й недели при хорошей переносимости смазывают пораженную кожу мазью (или легко ее втирают) и накладывают вощеную бумагу, фиксируя ее бинтами, в первые 2 — 3 дня на 1 — 2 ч, в последующие — на 2 — 4 ч. Через 2 нед от начала лечения делают перерыв на 3 — 5 дней, затем лечение возобновляют. В этот период назначают 1 — 2 % салициловую мазь.
Мазь втирают по направлению роста волос (иначе возможно возникновение фолликулитов). Не следует наносить мазь сразу после ванны во избежание обострения процесса. Нельзя сочетать лечение этой мазью с ультрафиолетовым облучением. Не допускают попадания мази на веки и в глаза. С осторожностью следует наносить мазь на легко раздражаемые участки кожи, особенно у женщин (молочные железы и др.).
Обычно лечение продолжается 3 — 5 нед.
Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Необходимо систематическое (1 раз в неделю) исследование морфологического состава крови. Если при применении препарата усиливаются эритема и зуд, лечение прекращают (обычно на 2 — 3 дня) до устранения этих явлений, а затем назначают меньшую концентрацию (1:100 000). Если раздражение возобновляется, лечение прекращают.
По окончании лечения больные должны длительное время избегать интенсивного солнечного облучения.
При гнездном облысении мазь «Антипсориатикум» втирают в концентрации 1:100 000, постепенно переходя к концентрации 1:40 000. Втирают ежедневно 1 раз в день длительно, до появления эритемы, затем делают перерыв до ее исчезновения, и вновь втирают. Голову моют каждые 7 дней.
При повышенной чувствительности к препарату возможно появление аллергической сыпи, обострение псориаза, раздражение кожи. После применения препарата на местах нанесения остается пигментация, медленно исчезающая после отмены препарата.
Препарат противопоказан при повышенной к нему чувствительности, заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, дерматитах, в прогрессирующей стадии псориаза, а также при склонности к пиодермии и аллергическим реакциям. Повышенная чувствительность к препарату может развиваться в процессе лечения.
С большой осторожностью следует назначать мазь «Аптипсориатикум» при псориатической эритродермии. Применяют мазь в концентрации 1:100 000, не втирая ее энергично и не накладывая вощеную бумагу. При появлении даже небольших признаков обострения лечение прекращают.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 25 и З0 г и в стеклянных банках по 40,50 и 60 г.
Хранение: список А. Отпускают только по рецепту врача, повторно — по новому рецепту.
При изготовлении мази и работе с ней следует соблюдать осторожность.