(±)-1-(Карбазол-4-илокси)-3-[[2-(орто-метоксифенокси)этил]амино]-2-пропанол.
По структуре может рассматриваться как модифицированный (карбазолсодержащий) аналог β-адреноблокаторов.
Сочетает неизбирательное блокирующее влияние на β-адренорецепторы с избирательной α1-адреноблокирующей активностью; обладает также антиоксидантными свойствами.
По имеющимся данным, карведилол благоприятно влияет на уровень липидов и липопротеидов плазмы крови.
Применяют при артериальных гипертензиях (наиболее эффективен при среднетяжелых формах гипертонии) и стенокардии.
Препарат используют также при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью (в сочетании со «стандартными» методами терапии — дигоксином, диуретиками, ингибиторами АПФ).
Назначают внутрь.
При артериальных гипертензиях начинают с 0,0125 г (12,5 мг) в сутки однократно; через 2 дня повышают дозу до 0,025 г (однократно). При необходимости дозу постепенно увеличивают до 0,05 г в сутки или применяют в комбинации с ингибиторами АПФ и диуретиками.
При стенокардии назначают по 0,0125-0,025 г (12,5-25 мг) 2 раза в день.
При сердечной недостаточности начинают с небольшой дозы — 0,003125 г (3,125 мг) 2 раза в день; через 2 нед ее увеличивают вдвое (6,25 мг), затем регулируют в зависимости от эффекта, переносимости и массы тела больных (максимальная суточная доза 0,05-0,1 г).
По опубликованным в зарубежной литературе данным, у больных с застойной сердечной недостаточностью, получавших ингибиторы АПФ, диуретики или сердечные гликозиды, добавление к ним карведилола приводило к снижению общей смертности, частоты внезапной смерти, смерти от сердечной недостаточности и частоты госпитализаций.
Препарат обычно хорошо переносится. Вместе с тем при его применении возможны ортостатическая гипотензия, расстройства мочеиспускания, импотенция, депрессия, тромбоцитопения, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов и иные побочные эффекты, характерные для β-адреноблокаторов (см. Анаприлин).
Противопоказания такие же, как у других β-адреноблокаторов (см. Анаприлин).
Сердечные гликозиды и дилтиазем усиливают угнетающее действие карведилола на атриовентрикулярную проводимость.
Форма выпуска: таблетки по 0,00625; 0,0125 и 0,025 г (6,25; 12,5 и 25 мг) (N. 10, 30).
Хранение: список Б.