3,5-Диамино-6-(2,3-дихлорфенил)-1,2,4-триазин.
Оригинальный по структуре и действию противосудорожный (противоэпилептический) препарат.
Противосудорожное действие связано со стабилизацией пресинаптических нейрональных мембран, блокадой потенциалзависимых натриевых каналов и предотвращением высвобождения возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (главным образом глутамата, а также аспартата).
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается, C max составляет 2-2,5 ч; Т 1/2 — 30 ч; метаболизируется в печени с образованием глюкоронидов; выводится главным образом мочой, в небольших количествах фекалиями.
Применяют для монотерапии и дополнительной терапии парциальных и генерализованных припадков эплепсии. Эффективен в случаях резистентности к другим противоэпилептическим препаратам.
Назначают взрослым и детям старше 12 лет при монотерапии, начиная с дозы 0,025 г (25 мг) 1 раз в сутки в течении 2 нед, затем увеличивают дозу до 0,05 г 1 раз сутки в течение следующих 2 нед, потом постепенно повышают дозу на 0,05-0,1 г каждые 1-2 нед до получения терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза 0,2 г в сутки в 2 приема (в некоторых случаях до 0,5 г в сутки).
Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают начиная с 0,2 мг/кг 1 раз в сутки в течении 2 нед, в дальнейшем по 0,5 мг/кг 1 раз в сутки в течении 2 нед, затем подбирают эффективную терапевтическуб дозу. Средняя поддерживающая доза 1-5 мг/кг в сутки в 1-2 приема.
Ламотриджин применяют и в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами. Необходмо, однако, учитывать, что фенобарбитал, карбамазепин, гексамидин (в связи с индукцией метаболизирующих ферментов печени) могут ослабить его действие, а вальпроат натрия замедляет метаболизм ламотриджина и усиливает его действие. Поэтому при одновременном приеме с вальпроаном натрия дозу ламотриджина уменьшают: начальную суточную (в первые 2 нед) — до 0,05 г, а поддерживающую — до 0,2-0,4 г.
Препарат обычно хорошо переносится; могут наблюдаться, однако, головокружение, головная боль, сонливость или повышенная раздражительность, диплопия, аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке).
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Требуется осторожность при назначении ламотриджина пожилым людям и беременным; при отсутствии крайней необходимости в первые 3 мес беременности принимать препарат не следует. Не рекомендуется назначать ламотриджин детям в возрасте до 2 лет.
Форма выпуска: таблетки по 0,025; 0,05 и 0,1 г (25, 50 и 100 мг), таблетки жевательные — 0,005; 0,025 и 0,1 г (N.30).
Хранение: список Б.